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  • Troubles musculo-squelettiques liés au travail (TMSLT) : Réponses SST
    déchirer lorsque ce dernier est soumis à des tensions répétées Le tendon devient épais et irrégulier ce qui entraîne une inflammation Tendinite est le terme général qui désigne l inflammation d un tendon Parfois dans le cas de l épaule par exemple les tendons passent dans un espace étroit entre les os Un sac appelé bourse rempli de liquide lubrifiant s insère entre les tendons et les os et réduit les effets de friction Lorsque le tendon épaissit et devient irrégulier la bourse est soumise à de nombreuses frictions et une inflammation s installe On appelle bursite cette inflammation de la bourse Lésion d un nerf Les nerfs acheminent les signaux transmis par le cerveau pour contrôler l activité des muscles Ils relaient aussi du corps au cerveau l information relative à la température à la douleur et aux sensations tactiles et ils contrôlent des fonctions corporelles comme la transpiration et la salivation Les nerfs sont entourés de muscles de tendons et de ligaments À la suite de mouvements répétitifs et de mauvaises postures les tissus entourant les nerfs enflent et écrasent ces derniers figures 3A et 3B Figure 3A Poignet sain Figure 3B Poignet présentant des signes de syndrome du canal carpien La compression d un nerf provoque une faiblesse musculaire des picotements et un engourdissement Dans certains cas on observe aussi une sécheresse de la peau et un ralentissement de la circulation aux extrémités Quels sont les symptômes de troubles musculo squelettiques liés au travail La douleur est le symptôme le plus souvent associé aux TMSLT Dans certains cas le sujet présente une raideur articulaire un raccourcissement des muscles une rougeur et un gonflement en regard de la zone atteinte Certains travailleurs se plaignent aussi de picotements d engourdissement d une modification de couleur de la peau et d une diminution de la transpiration au niveau des mains Initialement bénignes les troubles musculo squelettiques liés au travail peuvent s aggraver progressivement Stade initial Douleur et fatigue du membre atteint présentes durant le quart de travail mais disparaissant le soir et pendant les jours de congé Aucune réduction du rendement au travail Stade intermédiaire Douleur et fatigue débutant tôt pendant le quart de travail et persistant le soir Réduction de la capacité d effectuer le travail répétitif Dernier stade Douleur fatigue et faiblesse persistant au repos Difficulté à trouver le sommeil et à exécuter des tâches légères L évolution d un stade à l autre varie en fonction des individus En fait il est difficile de délimiter précisément la frontière entre chaque stade La douleur initiale constitue un signal que les muscles et les tendons ont besoin de se reposer et de récupérer Si on reste sourd à cet avertissement la lésion peut devenir chronique et parfois irréversible Plus on reconnaît tôt les symptômes plus on peut intervenir rapidement Le tableau ci après décrit les facteurs de risque professionnel et les symptômes des troubles les plus fréquemment observés au niveau de la partie supérieure du corps qui sont associés à des TMSLT Troubles facteurs de risque professionnel et symptômes Troubles Facteurs de risque professionnel Symptômes Tendinite ténosynovite Mouvements répétitifs du poignet Mouvements répétitifs de l épaule Hyperextension prolongée des bras Port prolongé d une charge sur les épaules Douleur faiblesse enflure sensation de brûlure ou douleur sourde en regard de la zone atteinte Épicondylite tendinite du coude Rotation répétée ou vigoureuse de l avant bras accompagnée d une flexion du poignet Mêmes symptômes que la tendinite Syndrome du canal carpien Mouvements répétitifs du poignet Douleur engourdissement picotements sensations de brûlure fonte des muscles à la base du pouce sécheresse de la paume Maladie de Quervain Torsion de la main et préhension serrée à répétition Douleur à la base du pouce Syndrome du défilé thoraco brachial Flexion prolongée de l épaule Extension du bras au dessus des épaules Port d une charge sur les épaules Douleur engourdissement enflure de la main Syndrome de la tension cervicale Posture contrainte prolongée Douleur Comment reconnaît on les troubles musculo squelettiques liés au travail L évaluation des troubles musculo squelettiques liés au travail passe par l identification des facteurs de risque professionnel Elle commence par l analyse du travail et nécessite une description détaillée de toutes les activités d une journée de travail normale On prend aussi en compte la fréquence l intensité la durée et la régularité de chacune des opérations exécutées durant le travail Des épreuves de laboratoire et des tests électroniques visant à déterminer l ampleur de l atteinte neurologique ou musculaire permettent de confirmer le diagnostic de lésions dues à des mouvements répétitifs L un de ces tests l électroneuromyographie ENMG comporte deux volets l électromyographie EMG et l étude des vitesses de conduction nerveuse VCN L imagerie par résonance magnétique IRM qui peut remplacer l examen radiologique permet de visualiser les tendons les ligaments et les muscles et améliore la qualité des données diagnostiques Comment traite t on les troubles musculo squelettiques liés au travail Le traitement des TMSLT repose sur plusieurs approches notamment La restriction du mouvement L application de chaleur ou de froid Les exercices Les médicaments et la chirurgie Restriction du mouvement La première approche thérapeutique des TMSLT consiste à éviter les activités qui en sont la cause À cette fin il faut souvent restreindre les activités professionnelles Dans certains cas un changement d emploi doit être envisagé On peut aussi avoir recours à une attelle pour limiter les mouvements ou immobiliser l articulation blessée Il faut toutefois faire preuve d une extrême prudence en situation de travail En effet l attelle risque de faire plus de tort que de bien si elle est mal utilisée On s en sert généralement pour deux raisons soutenir mécaniquement une articulation qui sera soumise à une charge excessive ou limiter le mouvement de l articulation blessée En milieu de travail l attelle ne doit pas servir de soutien mécanique à l articulation Il convient plutôt de repenser les tâches pour ne pas imposer une charge excessive à l articulation

    Original URL path: http://www.cchst.ca/oshanswers/diseases/rmirsi.html (2016-02-13)
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  • Troubles tendineux : Réponses SST
    Tendinopathie du muscle sus épineux coiffe des rotateurs lésion des tendons qui permettent une rotation de l humérus os supérieur du bras et qui servent à lever le bras Coude Épicondylite externe ou tennis elbow Inflammation du tendon qui relie certains muscles de l avant bras à l épicondyle situé sur la partie externe de l humérus juste au dessus du coude Mains et poignets Tendinopathie des muscles fléchisseurs lésion des tendons du poignet et de la main du côté palmaire Tendinopathie des muscles extenseurs lésion des tendons au dos de la main et du poignet Ténosynovite des muscles fléchisseurs Inflammation de la gaine synoviale des tendons du poignet situés du côté de la paume Ténosynovite des muscles extenseurs Inflammation de la gaine synoviale des tendons du revers du poignet et de la main Maladie de Quervain Inflammation de la gaine synoviale du tendon à la base du pouce Maladie de Dupuytren Cette maladie provoque l épaississement et le rétrécissement des tissus sous l épiderme de la paume de sorte que les tendons qui se rattachent aux doigts ne sont plus en mesure de bouger librement Cette maladie entraîne une dégénérescence non inflammatoire des tendons du muscle palmaire Tendinopathie de l épaule Les tendinopathies de l épaule les plus courantes sont la ténosynovite bicipitale et la tendinose de la coiffe des rotateurs La ténosynovite bicipitale peut être causée par l inflammation du tendon du muscle biceps ou par la dégénérescence de ce tendon résultant de mouvements répétitifs d élévation des bras ou du processus normal de vieillissement La tendinose de la coiffe des rotateurs est également appelée tendinose du muscle sus épineux bursite sous deltoïdienne bursite sous acromiale ou rupture partielle de la coiffe des rotateurs Les travailleurs qui doivent effectuer des mouvements très répétitifs jumelés à l application d une certaine force physique présentent souvent des troubles tendineux de l épaule Les travailleurs qui doivent prendre des positions inhabituelles comme travailler la tête basculée vers l arrière les bras surélevés ou qui doivent plier les coudes et lever les bras de manière précise présentent fréquemment des troubles tendineux Tendinopathie du coude La tendinopathie du coude aussi connue sous le nom de tennis elbow ou d épicondylite externe est associée à des tâches qui exigent de la part du travailleur des mouvements répétitifs des doigts des poignets et des avant bras avec l application d une certaine force physique Certains mouvements particuliers comme la rotation simultanée de l avant bras et le fléchissement du poignet la prise d objets avec force jumelée à un mouvement de l avant bras vers l intérieur ou l extérieur ou un mouvement saccadé de lancement sont associés à l apparition de la tendinopathie du coude Pour de plus amples renseignements consultez notre document Réponses SST sur l épicondylite Tendinopathie des mains et des poignets La tendinopathie des muscles de la main et du poignet comprend une variété de diagnostics tels que la ténosynovite la tendinite la maladie de Quervain et la maladie de Dupuytren

    Original URL path: http://www.cchst.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html (2016-02-13)
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  • Tuberculose multirésistante (TB-MR) : Réponses SST
    la rifampine La tuberculose s attaque principalement à l appareil respiratoire mais elle peut tout aussi bien s en prendre à d autres organes Elle se manifeste notamment par de la fièvre des sueurs nocturnes une perte de poids une douleur thoracique et de la toux Comment la tuberculose acquiert elle une résistance aux antituberculeux La tuberculose acquiert une résistance aux antituberculeux lorsqu un patient reçoit un traitement inadéquat ou d une durée insuffisante ou qu il n observe pas le traitement prescrit Pourquoi la TB MR est elle plus dangereuse Outre les difficultés croissantes que pose le traitement de la maladie le patient demeure infectieux plus longtemps ce qui accroît le risque d exposition de la population et des travailleurs de la santé La TB MR se rencontre aussi chez les personnes infectées par le VIH ou le sida la co infection par le VIH sida compromet davantage la santé et le système immunitaire de ces patients En soi l infection à VIH n accroît pas le risque de résistance aux médicaments mais elle accélère l évolution d une infection à la tuberculose en une maladie évolutive La TB MR peut entraîner le décès d une personne atteinte de l infection à VIH du sida en quelques semaines Au Canada la TB MR pose t elle un problème On estime que le tiers de la population mondiale est infecté par le bacille tuberculeux En 1999 on a évalué à 8 4 millions le nombre de nouveaux cas Au Canada le taux d incidence annuel de la tuberculose est demeuré stable au cours de la dernière décennie avec chaque année un nombre approximatif de 2 000 nouveaux cas Bureau du VIH sida des MTS et de la tuberculose Division de la lutte antituberculeuse Santé Canada Même si la tuberculose multirésistante n est pas encore considérée comme un problème majeur au Canada il reste que l augmentation des voyages internationaux ne nous permet pas d exclure la possibilité qu elle en devienne un Peut on prévenir la résistance aux antituberculeux Actuellement l Organisation mondiale de la santé OMS préconise le recours à la thérapie sous observation directe TOD L OMS recommande que le patient prenne son médicament sous les yeux d une personne ayant reçu une formation adéquate pas nécessairement une formation médicale En plus de la prescription d antituberculeux appropriés l OMS croit que la stratégie TOD qui permet de s assurer que les patients prennent les médicaments prescrits pendant la période requise réduira substantiellement l incidence de la tuberculose multirésistante Comment peut on prévenir la transmission de la TB MR L Agence de santé publique du Canada a élaboré des Lignes directrices pour la lutte antituberculeuse dans les établissements de soins et autres établissements au Canada Les lignes directrices recommandent l établissement d un programme de lutte antituberculeuse efficace axé sur les éléments suivants la détection précoce de la tuberculose ainsi que l isolement et le traitement immédiats des patients la formation adéquate des travailleurs de la santé en

    Original URL path: http://www.cchst.ca/oshanswers/diseases/mdr_tb.html (2016-02-13)
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  • Virus du Nil occidental : Réponses SST
    le virus du Nil est une maladie émergente ses effets à long terme ne sont pas encore tout à fait compris Jusqu à maintenant révèlent que la majorité des personnes présentant des symptômes et diverses complications attribuables à cette infection se rétablissent complètement D autres cependant éprouvent divers problèmes de santé durant de longues périodes notamment faiblesse musculaire fatigue céphalées confusion dépression problèmes de concentration et perte de mémoire On ignore encore pourquoi certaines personnes se rétablissent tandis que d autres restent aux prises avec des problèmes de santé à des degrés divers Existe t il un traitement contre l infection par le virus du Nil occidental Il n existe aucun traitement précis contre l infection par le virus du Nil occidental toutefois un grand nombre de ses symptômes et complications peuvent être traités Il n existe aucun vaccin humain contre le virus du Nil occidental Toutefois les gens atteints de cette infection acquièrent une immunité qui devrait les protéger durant le reste de leur vie Comment peut on repérer une infection par le virus du Nil occidental Les premiers signes que les médecins tentent de trouver sont les symptômes d une infection par le virus du Nil occidental Des analyses sanguines confirment ou infirment par la suite que la personne est infectée Deux prélèvements de sang distincts sont analysés à un intervalle d environ trois semaines Quelles sont les catégories de travailleurs plus exposés au virus du Nil occidental Les travailleurs les plus exposés à une infection par le virus du Nil occidental comprennent les groupes suivants les personnes travaillant en plein air les travailleurs chargés de recueillir les oiseaux morts les vétérinaires le personnel des laboratoires Quelles précautions les travailleurs doivent ils prendre On recommande à ceux qui travaillent en plein air de se vêtir de chemises à manches longues et de pantalons longs et de vaporiser leurs vêtements d un insectifuge car les moustiques peuvent piquer à travers les tissus minces Ils doivent aussi lire attentivement toutes les instructions apposées sur l étiquette du produit avant d utiliser un insectifuge Les personnes chargées de recueillir les oiseaux morts doivent porter des gants et déposer les carcasses dans deux sacs insérés l un dans l autre Elles doivent ensuite se laver soigneusement les mains avec de l eau et du savon Il est conseillé aux vétérinaires de porter leur équipement de protection individuelle notamment les robes les gants les masques et un dispositif de protection oculaire Le personnel de laboratoire doit suivre les recommandations spécifiées dans la fiche technique santé sécurité agents pathogènes Virus de Nil occidental de l Agence de la santé publique du Canada Comment peut on prévenir l infection par le virus du Nil occidental Chacun de nous peut prévenir l infection par le virus du Nil occidental et s en protéger plus efficacement en prenant les précautions recommandées et en appliquant des mesures de lutte appropriées pour réduire les populations de moustiques maringouins Que fait on pour limiter le nombre de moustiques Les autorités

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  • Manutention manuelle des matériaux (MMM) : Réponses SST
    en ligne Bases de données Gestion des fiches signalétiques Balados Affiches et documents infographiques Articles promotionnels Publications Tous les produits et services Page principale Vous êtes dans Accueil Réponses SST Fiches d information Réponses SST Des fiches d information faciles à comprendre présentées sous forme de questions et de réponses couvrent une vaste gamme de sujets liés à la santé et à la sécurité au travail des dangers aux maladies en passant par l ergonomie et la promotion de milieux de travail sains PLUS SUR Recherche toutes les fiches d information Recherche RECHERCHE Vous pouvez taper un mot une expression ou poser une question AIDE Manutention manuelle des matériaux MMM Pour obtenir plus d information sur un sujet particulier cliquez sur le titre de document ci dessous MMM Acheminement des matières MMM Aides mécaniques pour le transport des matériaux I MMM Aides mécaniques pour le transport des matériaux II MMM Aides mécaniques Leviers et rouleaux MMM Aménagement d un entrepôt MMM Aménagement des lieux de travail MMM Charges compactes MMM Fûts et barils MMM Grandes bouteilles MMM Introduction MMM Lever et déplacer des objets lourds MMM Manutention en équipe MMM Matériaux en feuille MMM Pratique générale MMM Prises de main et dispositifs d aide à la préhension I MMM Prises de main et dispositifs d aide à la préhension II MMM Risques pour la santé MMM Sacs compacts MMM Sacs lourds et volumineux Quoi de neuf Jetez un coup d œil à la rubrique Quoi de neuf pour savoir ce qui a été ajouté ou révisé Besoin d aide Communiquez avec notre Infoligne sécurité Posez une question Qu en pensez vous Comment pouvons nous mieux adapter nos services pour qu ils vous soient plus utiles Communiquez avec nous pour nous en informer Avertissement Bien que le CCHST s efforce d

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  • Ergonomie au bureau - Le bureau moderne : Réponses SST
    Réponses SST Soutien technique FAQ Produits Autorisation de reproduction Aide Page principale Je cherche Apps et logiciels Cours Cours en ligne Bases de données Gestion des fiches signalétiques Balados Affiches et documents infographiques Articles promotionnels Publications Tous les produits et services Page principale Vous êtes dans Accueil Réponses SST Fiches d information Réponses SST Des fiches d information faciles à comprendre présentées sous forme de questions et de réponses couvrent une vaste gamme de sujets liés à la santé et à la sécurité au travail des dangers aux maladies en passant par l ergonomie et la promotion de milieux de travail sains PLUS SUR Recherche toutes les fiches d information Recherche RECHERCHE Vous pouvez taper un mot une expression ou poser une question AIDE Ergonomie au bureau Le bureau moderne Pour obtenir plus d information sur un sujet particulier cliquez sur le titre de document ci dessous Achat de mobilier de bureau ergonomique Appui poignets Bureau moderne Chaise à basculement frontal Chaise ergonomique Disposition de l écran Écrans d ordinateur et couleurs de l affichage Exercices d étirement au travail Facteurs de risque individuels Lunettes d ordinateur Malaise oculaire chez les travailleurs de bureaux Principaux facteurs de risque professionnel Réglage des chaises de bureau Souris 4 Superficie minimale du poste de travail dans un bureau Quoi de neuf Jetez un coup d œil à la rubrique Quoi de neuf pour savoir ce qui a été ajouté ou révisé Besoin d aide Communiquez avec notre Infoligne sécurité Posez une question Qu en pensez vous Comment pouvons nous mieux adapter nos services pour qu ils vous soient plus utiles Communiquez avec nous pour nous en informer Avertissement Bien que le CCHST s efforce d assurer l exactitude la mise à jour et l exhaustivité de l information il ne peut garantir déclarer

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  • Souris - Choix et utilisation de la souris : Réponses SST
    de la main contribue à faire appel aux plus gros muscles des bras et non seulement aux petits muscles du poignet qui se fatiguent rapidement et qui sont davantage sujets à des troubles musculo squelettiques liés au travail TMSLT Boutons Choisir une souris dont les boutons fonctionnent lorsqu on appuie légèrement sans exercer une grande force mais qui ne sont pas trop sensibles réagissent à un effleurement Choisir une souris dont les boutons ne causent pas de crampes dans les doigts ni ne les écartent trop les uns des autres Choisir une souris offrant une fonction verrouillage du clic ou verrouillage du déplacement Quels sont les différents choix concernant la souris d un ordinateur Il n existe aucune souris universelle l utilisateur d un ordinateur peut employer des souris de forme et de type très variés Il importe d essayer différents modèles et de trouver celle qui permet de garder le poignet dans une position neutre et confortable pour la main et qui présente des dimensions appropriées à cette dernière Les choix les plus populaires englobent les modèles ci après Souris traditionnelle La souris a une forme typique de goutte d eau conservant une certaine symétrie de chaque côté La souris est offerte dans des dimensions variées Figure 1 Souris à boule de commande Le déplacement du curseur est commandé par une boule roulante Les mouvements du bras et de la main sont limités Cette souris est très utile pour les postes de travail offrant peu d espace puisqu il n est pas nécessaire de déplacer la souris vous bougez seulement la boule de commande Figure 2 Dispositifs de pointage centraux Ces dispositifs permettent de maintenir les deux mains dans une position neutre devant soi Ces dispositifs réduisent les mouvements requis pour passer de l entrée de données au clavier au pointage avec la souris Figure 3 Manche à balai manette de jeu Ce manche à balai aussi appelé manette de jeu maintient la main et le poignet dans une position neutre L emploi du manche à balai comme dispositif de pointage entraîne le mouvement du bras entier Figure 4 Colonne prise verticale Cette colonne maintient la main et le poignet dans une position de poignée de main neutre L emploi du manche à balai comme dispositif de pointage exige le mouvement du bras entier au lieu du poignet seulement Figure 5 Comment peut on diminuer les risques d endolorissement de fatigue ou de blessures lors de l utilisation d une souris Un poste de travail bien conçu et muni d une souris appropriée contribue à prévenir l inconfort et les blessures Les suggestions ci après peuvent aider à prévenir ou à réduire ces blessures Ne pas saisir la souris trop fermement La tenir de façon lâche et conserver une prise détendue Tenir le poignet bien droit L avant bras le poignet et les doigts doivent tous être dans le même axe figure 6 Déplacer la souris en bougeant l articulation de l épaule plutôt que de déplacer seulement le

    Original URL path: http://www.cchst.ca/oshanswers/ergonomics/office/mouse/mouse_selection.html (2016-02-13)
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  • Souris - Position de la souris - à la hauteur du clavier : Réponses SST
    bras devant vous ou sur le côté au delà d une zone facile à atteindre vous pouvez ressentir de l inconfort ou vous blesser Pour de plus amples renseignements veuillez vous reporter au document Réponses SST intitulé Problèmes fréquents liés à l utilisation d une souris Quelle est la position adéquate de la souris Il n y a ni bonne ni mauvaise position pour la souris Vous devez plutôt tenter d évaluer correctement votre espace de travail afin de garantir que vous pourrez utiliser le clavier et la souris sans adopter une posture inconfortable pour votre corps Certains postes de travail informatisés figure 2 n offrent pas suffisamment d espace pour placer correctement la souris mais l espace requis doit être libéré afin que le poste de travail soit confortable et sans danger L emploi d une plate forme pour souris est un moyen d obtenir cet espace L utilisation d un clavier court un clavier sans bloc numérique par exemple permet aussi de gagner l espace nécessaire Quels sont les avantages d une plate forme pour souris Il est possible d utiliser une plate forme pour souris lorsque l espace sur le plan de travail est insuffisant pour placer la souris à un endroit facile d accès La plate forme pour souris est placée à droite du clavier au dessus du bloc numérique celui ci étant rarement utilisé dans les diverses applications de bureau et sert de surface d appui à la souris figure 2 Ainsi la souris se trouve plus près de l utilisateur En outre le fait que la souris soit située sur une plate forme évite de la pousser de plus en plus loin et de devoir ainsi étirer davantage le bras ce qui risque d entraîner un claquage musculaire Figure 2 Toutefois en raison de la hauteur de la plate forme la position de la main de l utilisateur est légèrement inhabituelle Pour en accroître le confort il suffit d avoir recours à un appui bras figure 3 Figure 3 Avantages d une plate forme Le nombre d extensions vers l avant et sur les côtés est réduit La zone d utilisation de la souris est circonscrite Désavantages d une plate forme La hauteur de la souris est légèrement supérieure à celle du clavier Il suffit d utiliser un appui bras légèrement surélevé pour que la position de la main soit plus naturelle Quels sont les avantages d un clavier sans bloc numérique Figure 4 Les claviers d ordinateur sont offerts en plusieurs tailles En utilisant un clavier sans bloc numérique 35 6 cm ou 14 po au lieu du clavier habituel 45 7 cm ou 18 po on gagne 10 2 cm 4 po pouvant servir à loger la souris figure 4 Avantages d un clavier sans bloc numérique L espace gagné 10 2 cm ou 4 po par un clavier court permet de réduire le nombre d extensions latérales effectuées par le bras La diminution des extensions latérales contribue au confort et à

    Original URL path: http://www.cchst.ca/oshanswers/ergonomics/office/mouse/mouse_placement.html (2016-02-13)
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