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  • Note clinique
    voulez consulter une note antérieure lors de l écriture d une nouvelle note clinique Cliquez sur le bouton Consulter le dossier en haut à gauche du dossier Cliquez sur les notes cliniques pour les consulter Cliquez sur le bouton Revenir à la note pour continuer votre note Vous voulez modifier ou compléter une note clinique déjà enregistrée Cliquez sur la note clinique en question Cliquez sur le bouton Ajouter à la note Notez que les version précédentes de vos notes ne sont jamais effacées Pour les voir cliquez sur le triangle à gauche de la note Vous voulez mettre une note de côté pour la compléter plus tard Avant d enregistrer votre note cliquez sur le bouton À compléter en haut à droite de la note La note apparaîtra dans votre menu de gauche sous l onglet À réviser compléter vous rappelant que vous devez la compléter Cliquez sur la note à cet endroit pour ouvrir le dossier du patient La note à compléter apparaîtra surlignée en jaune Cliquez sur la note puis cliquez sur Compléter la note Le statut À compléter s enlèvera automatiquement Notez que le système vous enverra automatiquement un message pour vous rappeler que vous avez une rencontre à compléter N oubliez pas d archiver régulièrement ces messages consultez la section sur la messagerie pour en savoir plus Inscrire des signes vitaux et mesures Via les gabarits La façon la plus efficace d inscrire les signes vitaux au dossier Dans les gabarits les champs de couleur verte indiquent les champs associés aux données cliniques du patient Les données inscrites dans ces champs sont inscrites dans la note clinique et classées de façon structurée au dossier Lors de l écriture de votre note ouvrez et remplissez un gabarit de signes vitaux p ex SV ou SV court Appuyez sur les touches Ctrl et Barre d espacement simultanément Écrivez SV dans le champ de recherche de la liste des gabarits Cliquez sur le gabarit désiré Inscrivez les données puis cliquez sur Ok Notez que les champs verts des données cliniques peuvent aussi être insérés à l intérieur d autres gabarits plus complets Via l onglet Signes vitaux et mesures Dans le dossier clinique cliquez sur l onglet Signes vitaux et mesures Cliquez sur Ajouter tension et fréquence cardiaque Inscrivez les informations dans la fenêtre Cliquez sur Sauvegarder Répétez ces étapes pour inscrire les autres mesures Trucs et astuces pour les mesures Conversion poids et taille Dans les signes vitaux et mesures lorsque vous cliquez sur Ajouter poids taille double cliquez dans le champ du poids en kg pour avoir la conversion automatique en livres Faites de même pour convertir les centimètres en pouce pour la taille la circonférence de la tête et le tour de taille IMC et courbes de croissance Au même endroit notez que l IMC se calcule automatiquement Cliquez sur IMC pour afficher un tableau avec l IMC du patient Pour les enfants cliquez sur Courbes de croissance pour les voir Les mesures de l

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  • Utilisation de gabarits
    nom du gabarit recherché pour l ouvrir Placez votre curseur dans le champ de note puis appuyez simultanément sur les touches Ctrl et Barre d espacement de votre clavier Une liste des gabarits fréquemment utilisés apparaît Écrivez des lettres dans le champ de recherche pour chercher parmi les gabarits disponibles L ajout de lettres précise la recherche Cliquez sur le nom du gabarit pour l ouvrir Notez que dans la fenêtre des gabarits il y a un deuxième champ de recherche sous celui que vous venez d utiliser Vous pouvez l utiliser pour préciser votre recherche en cherchant un autre mot contenu dans le titre du gabarit ou dans le texte du gabarit Exemple Vous avez sorti les gabarits contenant le mot visite Écrivez nou pour nouveau dans le deuxième champ de recherche pour trouver le gabarit Première visite nouveau né Remplir un gabarit Cliquez sur les items appropriés pour les sélectionner Pour sélectionner plus d un choix de réponse gardez la touche Ctrl sur Windows ou cmd sur Mac enfoncée tout en cliquant sur les items Vous pouvez écrire dans les champs de texte libre Le résultat s affiche en temps réel dans la colonne de droite notez par

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  • Impression - Sommaire et note
    Cliquez sur l icône d imprimante Cochez Sommaire complet sans note ou Sommaire complet avec note pour imprimer le sommaire et une note clinique La note imprimée par défaut sera la dernière note créée Si vous désirez en imprimer une autre sélectionnez la d abord dans la liste des notes antérieures Si nécessaire modifiez le nombre de copies l imprimante la mise en page etc Cliquez sur Imprimer L impression du sommaire complet va toujours inclure histoire sociale autres médications histoire médicale antécédents familiaux préoccupations en cours Si vous ne cochez pas Inclure l historique l impression des éléments suivants inclura seulement les ajouts effectués lors de la rencontre sélectionnée antécédents médicaux problèmes antécédents chirurgicaux allergies intolérances ordonnances actives vaccins habitus et mesures Pour imprimer aussi tout l historique de ces derniers éléments p ex les allergies ajoutées lors des rencontres antérieures vous devez cocher Inclure l historique Imprimer le sommaire à la carte Vous pouvez décider quels éléments du sommaire vous désirez imprimer Cochez Sommaire puis cochez chacun des éléments que vous voulez imprimer Si vous cochez Note la note clinique sélectionnée s imprimera Antécédents l histoire sociale les autres médications l histoire médicale les antécédents familiaux et les

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  • Résultats de laboratoire
    liste des résultats À voir de tous les professionnels il est toutefois facile de les retrouver avec la fonction de recherche Tous les noms des professionnels ayant visionné le résultat sont affichés dans le rectangle de droite Un nom précédé d une étoile indique que ce professionnel a marqué le résultat comme à régler Les autres professionnels sont ainsi avisés lorsqu un collègue planifie se charger du résultat Lorsqu un professionnel a écrit une note au résultat celle ci apparaît sous son nom en caractère gras Valeurs précédentes Positionnez votre souris sur une donnée dans un résultat de laboratoire pour afficher dans une info bulle jusqu aux douze dernières valeurs de cette donnée Copier coller Cliquez sur les données d un résultat pour les enregistrer dans le presse papier Vous pouvez ensuite les coller grâce au raccourci universel Ctrl V dans n importe quel champ la note du résultat une note clinique etc Par exemple après avoir cliqué sur les quatre premières valeurs de ce document et fait Ctrl V dans le champ de note le nom des données et leurs valeurs s affichent automatiquement Associer un document à la rencontre Lorsqu une rencontre est en mode d édition il est possible d annexer un résultat à celle ci en cliquant sur cette icône Valeurs extrêmes Lorsqu un résultat entre avec une valeur extrême un message urgent est envoyé au x médecin s responsable s Le s résultat s en question est sont affiché s dans le message Veuillez cliquer ce lien pour consulter le tableau des valeurs critiques programmées dans Ofys Documents joints Certaines régions reçoivent des documents joints aux résultats de laboratoires Les documents sont classés automatiquement dans l étiquette Labo scan Messagerie Lorsqu un résultat est ouvert vous pouvez envoyer un message à un autre utilisateur secrétaire infirmière collègue concernant le résultat Le message reçu contiendra un lien permettant de l ouvrir Consultez la section Messagerie pour en savoir plus Quand vous recevez un message qui a été généré automatiquement par le système comme pour un résultat de laboratoire modifié un double clic sur le message ouvre le résultat et archive automatiquement le message Rechercher des résultats Résultats d un patient spécifique Quand un patient est sélectionné dans le système son nom apparaît en haut du menu de gauche au dessus du vôtre Cliquez sur le triangle à gauche de son nom pour ouvrir l onglet et accéder à ses informations Cliquez ensuite sur Résultats labo pour trouver tous ses résultats classés par année Recherche Labo Dans le menu de gauche cliquez sur Recherche labo Utilisez les critères désirés pour préciser votre recherche p ex tests spécifiques état du résultat vu à régler etc professionnel s traitant s patient etc Il est requis de préciser l intervalle de date dans lequel vous recherchez par défaut l intervalle est de trois mois dans le passé à la date d aujourd hui Cliquez sur Rechercher Double cliquez sur un résultat pour l ouvrir Ouvrez l onglet Recherche labo dans

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  • Documents
    savoir comment les retrouver facilement Gérer les documents Lorsque vous visualisez un document plusieurs options s offrent à vous Cochez À régler pour classer le document dans votre boîte À régler et le traiter ultérieurement Cochez Auto ouvrir pour que le document s ouvre automatiquement à l ouverture du dossier clinique Décochez cette case si vous ne voulez pas qu il s ouvre la fois suivante Écrivez une note qui restera toujours annexée au document Vous pouvez voir la date du prochain RV en haut à gauche de la fenêtre Vous avez l option de cliquer sur signer pour laisser une note dans le champ de droite comme quoi vous avez signé le document Toutefois tel que mentionné plus haut simplement ouvrir le document est suffisant comme signature électronique Rechercher des documents Il y a deux façons de trouver les documents que vous cherchez 1 Via le patient en cours Le nom du patient sélectionné dans le système apparaît en haut du menu de gauche Cliquez sur le triangle à la gauche de son nom pour ouvrir l onglet et accéder à ses informations Cliquez sur Documents Les documents sont classés par étiquettes Vous pouvez cliquer sur Tous pour voir

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  • Formulaires
    en dehors de la fenêtre des formulaires ne cliquez pas sur le X pour fermer la fenêtre car l icône disparaîtra aussi Assurez vous d abord qu un patient soit actif dans le menu vertical de gauche Le formulaire sera rempli pour ce patient Choisissez le formulaire désiré dans la liste des formulaires affichée dans la section Formulaires du menu vertical gauche Pour ouvrir un formulaire double cliquez sur son nom Remplissez ensuite les zones éditables puis cliquez sur la disquette dans le haut de la page pour l enregistrer Cliquez sur l imprimante si vous désirez l imprimer Les formulaires sont classés sous trois menus Disponibles Reliés au client et Favoris Modifier un formulaire Vous pouvez reprendre un formulaire déjà rempli pour un patient et y apporter des modifications lors d une visite subséquente Dans l onglet des formulaires du dossier clinique cliquez sur le formulaire désiré dans la section Formulaire s lié s au client au lieu de Formulaires disponibles En l ouvrant la date du jour s inscrira automatiquement et vous pourrez faire les autres modifications voulues L enregistrement n écrasera pas la copie précédente une deuxième sera créée Les copies sont classées sous la version du formulaire la plus récente Pour consulter les versions précédentes cliquez sur le triangle à la gauche du titre du formulaire Menu Disponibles En cliquant sur l onglet Disponibles vous trouverez tous les formulaires disponibles qui ne sont pas déjà dans vos favoris si cherchez un formulaire qui ne se trouve pas ici vérifiez sous l onglet Favoris Double cliquez sur un formulaire pour l ouvrir et le remplir Cliquez dessus avec le bouton droit de la souris pour Ajouter aux favoris Le formulaire se retrouvera dans votre menu Favoris et dans le haut de la liste dans le dossier clinique

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  • Demandes de consultation
    web Cliquez sur la loupe écrivez son nom dans la fenêtre de recherche puis cliquez sur Rechercher web Vous pourrez ensuite ajouter le professionnel dans le système Réponse et date limite Lors de la numérisation d un document on peut indiquer qu il s agit d une réponse à une demande de consultation La réponse sera accessible dans le dossier du patient sous l onglet Consultation Si une date limite avait été inscrite dans la demande on peut facilement faire le suivi des demandes toujours en attente Par ailleurs la demande de consultation disparaîtra du sommaire du patient où sont affichées les demandes de consultation en attente de réponse Joindre des annexes On peut facilement joindre des annexes à une demande de consultation Pour joindre des parties du sommaire cochez les éléments désirés dans le rectangle du bas de la fenêtre de demande de consultation Pour joindre des résultats de laboratoire Cliquez sur Annexe Laboratoire Cliquez sur Rechercher un laboratoire Les résultats de laboratoire des derniers 3 mois du patient s affichent automatiquement Vous pouvez changer la date de début ou utiliser différents critères pour préciser la recherche Cliquez sur le résultat désiré puis cliquez sur Joindre Pour joindre des

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  • Rappels cliniques
    conserver un historique des examens effectués Ajouter un rappel Pour ajouter un rappel clinique Dans le dossier clinique cliquez sur l onglet Rappels puis sur Ajouter Rappel Dans la fenêtre du rappel inscrivez la date du rappel et la raison Cliquez sur Sauvegarder Régler un rappel Les rappels cliniques qui ne sont pas réglés apparaissent toujours au sommaire du patient Un mois avant la date prévue du rappel l écriture devient rouge À ce moment il apparaît également dans votre menu de gauche Une pastille vous avertit qu il y a des rappels à régler Pour les régler Dans votre menu de gauche cliquez sur l onglet Rappels cliniques pour les afficher Cliquez sur un rappel pour ouvrir le dossier du patient un simple clic suffit Une fois le dossier ouvert cliquez sur Écrire au dossier puis cliquez sur l onglet Rappels Cliquez sur le rappel en question Dans la fenêtre du rappel cochez la case Fait Cliquez sur Sauvegarder Une fois réglé le rappel n apparaîtra plus au sommaire et il apparaîtra comme Résolu dans l onglet des rappels Historique Toujours en passant par l onglet des rappels il y a deux façons d ajouter un historique d examen

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